Desde la Asociación de Familias Oncohematológicas de Lanzarote (AFOL), queremos hacerles llegar, nuestro más sincero agradecimiento y felicitaciones, a las empresas que colaboraron y participaron desinteresadamente, en la organización del  evento “REMA POR LA VIDA”. que tuvo lugar, el pasado domingo día 28, con la finalidad  de recaudar fondos para AFOL.

Agradecimiento especial al Club Las Calas y su  personal, por las muestras de cariño y acogida, al Restaurante Emmax, Lanza-Canoa, M.T.B Printinng,  a todos/as los asistentes, entidades públicas, remeros, pacientes, voluntarios, medios de comunicación, etc… que con su apoyo y solidaridad, han hecho posible la realización de  este evento.

Muchísimas gracias a todo/as en nombre del equipo de AFOL,  junta directiva  y su presidenta

Carmen Arrocha Hernández.

Madrid, 2 de julio 2009

El melanoma es un cáncer de piel que surge espontáneamente o sobre un lunar que se modifica. Para prevenir este tipo de tumores, los especialistas aconsejan no exponerse al sol y beber mucho agua, no abusar de los rayos solares, principalmente entre las 11.00 y las 16.00 horas, usar de forma adecuada los fotoprotectores y, en caso de tomar fármacos, preguntar al médico si no está contraindicado

El sol puede ser muy beneficioso para la salud ya que aporta vitamina D a la piel, aumenta la absorción del calcio en los huesos, previene el raquitismo y puede ayudar a mejorar algunos procesos cutáneos como la psoriasis o el acné. Sin embargo, una exposición excesiva al sol puede pasar de los efectos beneficiosos a los perjudiciales, no sólo por el riesgo de quemadura sino también por los efectos a largo plazo como el envejecimiento prematuro de la piel, elastosis o cáncer de piel.

A este último riesgo, el cáncer de piel, se han referido los doctores Lorenzo Juan Pérez, jefe del Servicio de Dermatología del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (CHUA), centro dependiente del Gobierno regional, Eduardo Escario, Marisa Cáceres y María Luisa Martínez, todos ellos miembros de este servicio, quienes han coincidido en señalar que la prevención y el diagnóstico precoz de heridas cutáneas, lunares o manchas que cambian es fundamental para prevenir el cáncer de piel, principalmente el melanoma.

«El melanoma es el cáncer de piel más agresivo de los que tratamos en Dermatología. Es el cáncer de piel que se da en las células con pigmento, es decir, las que reaccionan a la exposición solar», comentó el jefe de servicio, según informó la Junta en un comunicado.

Los dermatólogos han destacado que pese a que ha aumentado en los últimos años la incidencia del melanoma, en la actualidad ronda los 1,5 casos por cada 10.000 habitantes, la tasa de mortalidad por este tipo de cáncer, uno de los más agresivos, se ha mantenido estable.

El melanoma es un cáncer de piel que surge espontáneamente o sobre un lunar que se modifica. Para prevenir este tipo de tumores, los especialistas han explicado que es fundamental tomar una serie de precauciones al exponerse al sol como beber mucho agua, no abusar de los rayos solares, principalmente entre las 11.00 y las 16.00 horas, usar de forma adecuada los fotoprotectores y, en caso de encontrarse en tratamiento farmacológico, preguntar al médico de familia si no está contraindicado tomar el sol.

Otros efectos negativos

Estos mismos consejos sirven para evitar que la piel pase factura con el paso de los años. «La piel tiene una memoria que es el resultado de todas las horas de exposición solar de nuestra vida. Por ello, y como los niños son los que más sol reciben, debemos protegerlos para prevenir lesiones futuras», comentaron.

En este sentido, señalaron que los fotoprotectores son muy eficaces pero hay que utilizarlos bien. Aunque el nivel de fotoprotección varía según el tipo de piel, se recomienda usar un fotoprotector elevado, aplicándolo 30 minutos antes de la exposición solar y repitiendo esta operación cada 3 horas. Además, si nos bañamos, debemos aplicarnos nuevamente la protección, según ha puntualizado la doctora Cáceres.

Por su parte, la doctora Martínez indicó que es fundamental extremar las precauciones con los niños puesto que el 70 por ciento del sol que recibimos a lo largo de la vida se hace en la infancia. «Una quemadura a causa del sol en un niño es un factor de riesgo para que aparezca un melanoma en la edad adulta», ha apuntado.

Es muy recomendable vigilar las manchas y lunares de la piel a través de la regla del ABCDE, cinco características propias de una herida cutánea que sirven para detectar alguna irregularidad que pueda dar lugar a un tumor: A de asimetría, B de bordes irregulares, C de color, D de diámetro y E de evolución.

«Si observamos que una mancha o lunar es asimétrico, que los bordes no son regulares sino que tienen picos y cortes, que el color es heterogéneo mezclando desde el negro hasta el marrón muy oscuro incluso algún punto blanquecino, que el diámetro es de más de 6 milímetros y que está en evolución, en crecimiento, se debe acudir inmediatamente al médico», precisó el doctor Escario.

Los especialistas han recomendado tener en cuenta estos pasos y realizarse un auto-examen de piel dos o tres veces al año en todo el cuerpo para favorecer la detección precoz de posibles tumores de piel.

Madrid, 1 de julio 2009

El diagnóstico precoz de cáncer de próstata sigue siendo una asignatura pendiente para los hombres españoles, según las conclusiones de un reciente estudio realizado por el Círculo de Braquiterapia Prostática (CBP) en torno al grupo de riesgo de esta neoplasia: hombres a partir de los 50 años. Así, según este trabajo titulado «El conocimiento del cáncer de próstata entre los hombres españoles» , la mitad de los españoles no se somete a revisiones urológicas periódicas para comprobar el estado de salud de la próstata. Un dato que contrasta con el hecho de que el 72 por ciento de los entrevistados es consciente de que este tipo de tumor es el segundo que mayor índice de mortalidad provoca en hombres en nuestro país, tras el de pulmón.

El principal motivo por el que los encuestados alegan no ir al urólogo de forma periódica es el desinterés (30%), seguido por el desconocimiento (11%) y el miedo (4%). Destaca, asimismo, que un 54% asegura que su médico de familia no le recomienda la realización de revisiones urológicas, a pesar de encontrarse en la edad de riesgo de padecer cáncer de próstata.

Se ha detectado, además, un gran desconocimiento en aspectos fundamentales de este tipo de tumor, sobre todo en materia de prevención, sintomatología, diagnóstico y tratamientos. En concreto, un 63% no sabe cómo puede prevenirse el cáncer de próstata y sólo el 26% indica que la mejor manera es mediante revisiones periódicas que permitan un diagnóstico a tiempo. Sin embargo, el 46% de los varones que han participado en la encuesta todavía desconoce en qué consisten las pruebas de diagnóstico de esta enfermedad.

En cuanto a los síntomas, un 63% niega conocerlos. Además, entre los que dicen sí saber cuáles son (37%), sólo el 13% sabe que en el cáncer de próstata no hay síntomas observables hasta que la enfermedad está muy avanzada.

Por otra parte, y según los datos de dicho estudio, el 81% de los hombres entrevistados desconoce los tratamientos para combatir esta neoplasia, a lo que hay que añadir que el 43% de los que sí los identifican no sabe cuál de ellos es el más eficaz.

Ante este panorama, se detecta que los hombres españoles de más de 50 años aún no están concienciados sobre la importancia de someterse a pruebas urológicas anuales para detectar de manera precoz la existencia de cáncer de próstata, a pesar de pertenecer al grupo de riesgo de padecerlo.

Braquiterapia prostática

Cuando este tipo de tumor se detecta en sus fases iniciales, las posibilidades de curación aumentan en un 85 por ciento de los casos. Además, es posible aplicar tratamientos menos agresivos para el paciente, tales como la braquiterapia prostática.

La braquiterapia prostática consiste en la implantación de semillas radioactivas de Iodo-125 directamente en el interior de la próstata, consiguiendo unos índices de curación similares a los de la cirugía radical o la radiación externa. Además, disminuye notablemente la posibilidad de que la radiación alcance los órganos sanos adyacentes (recto y vejiga), por lo que efectos secundarios como la impotencia sexual o la incontinencia urinaria se ven minimizados, lo que permitirá al paciente mejorar su calidad de vida.

Otra gran ventaja de este tratamiento consiste en que al ser una operación relativamente sencilla, no requiere incisión quirúrgica y la estancia hospitalaria se reduce a 24-48 horas, por lo que el enfermo puede retomar sus actividades diarias en poco tiempo.

Esta técnica, además, según los expertos, no suele alterar demasiado la rutina de los pacientes que sufren cáncer de próstata. Sin embargo, sólo puede realizarse cuando el tumor se encuentra en su fase inicial, por lo cual, es fundamental que todos los hombres se realicen una revisión anual a partir de los 50 años.

Desde AFOL (Asociación de Familias Oncohematológicas de Lanzarote) queremos hacerles llegar nuestro más sincero agradecimiento, a todos/as cuantas personas, han  colaborado y participado desinteresadamente en el 1 Er. Rastrillo Solidario de AFOL, que tuvo lugar los días 27 y 28 de marzo en Arrecife.

Agradecimiento especial por las muestras de cariño y acogida, a todos los asistentes, empresas colaboradoras, pacientes, socios, voluntarios, medios de comunicación, entidades públicas, etc… que con su apoyo y solidaridad han hecho posible, que el Rastrillo solidario de AFOL, haya resultado  todo un éxito.  

Muchísimas gracias a todos/as en nombre del equipo de AFOL y su junta directiva.

La información errónea que por todos los canales llega a los ciudadanos les hace considerar un derecho el ser curado, cuando en las manos del médico sólo está la posibilidad de una atención sanitaria de calidad porque la vida y la muerte siempre estarán por encima del ser humano

Madrid, 13 de abril 2009

El paciente actual está integrado en una sociedad que “exige de modo casi obligatorio un erróneo derecho a ser curado y no a ser atendido correctamente”, afirma el doctor Angel Hernández Gil, jefe de servicio de Clínica Forense del Instituto de Medicina Legal y coordinador de un curso sobre responsabilidad profesional organizado por el Colegio de Médicos de Jaén.

A esta situación de exigencia conduce, entre otros factores, la información errónea que a diario es trasladada desde los medios de comunicación o incluso a través de series de televisión que, a pesar de tratarse de historias de ficción transmiten a la sociedad una imagen que dista en muchos casos de la realidad, tal como ha denunciado en repetidas ocasiones el Consejo General de Colegios de Médicos.

Esta sería una de las posibles causas del incremento en el número de agresiones a médicos, aunque no el único. “Entre las múltiples causas que motivan este incremento de las denuncias –señala Hernández Gil- quizás la principal sea la práctica de una medicina cada día más despersonalizada, fundamentalmente en el ámbito hospitalario, en la que el paciente se queja en sus denuncias, casi de modo constante, de falta de información por parte del facultativo”.

Tampoco se pueden olvidar otros aspectos como “la masificación asistencial, el escaso tiempo de que dispone el médico para atender al paciente, o la siempre debatida utilización por parte de la Administración de los MIR en asistencia en urgencias”, comenta este especialista.

El porcentaje de denuncias contra médicos es mínimo

Aunque se está hablando mucho del aumento en el número de denuncias contra médicos, en términos globales el porcentaje de denuncias sigue siendo mínimo, tal como explica en la entrevista concedida al periódico del Colegio de Médicos de Jaén: “si relacionamos en términos absolutos el número de denuncias judiciales por presunta imprudencia médica con el número de asistencias médicas realizadas, podemos concluir que la proporción existente es ínfima”. Lo que sí se evidencia es un incremento progresivo en el número de reclamaciones judiciales, penales y civiles, durante los últimos años.

Desde un punto de vista médico legal, Hernández Gil entiende que es “necesario trasladar al colectivo médico que los tribunales de justicia, a la hora de valorar la corrección o no de una actuación médica, prestan especial atención al cumplimiento de los protocolos o guías de actuación médica”. En este sentido, la disparidad de declaraciones entre denunciantes y denunciados se resuelven mayoritariamente con el contenido de la historia clínica.

Por todo ello, Hernández Gil concluye que “el mejor método de prevención ante las denuncias médicas consiste en el cumplimiento de protocolos médicos actualizados, en una buena historia clínica y la realización de un correcto consentimiento informado. Si a ello le unimos una buena relación médico-paciente, incidiendo en la información de posibles complicaciones o riesgos típicos, la tranquilidad jurídica del médico está asegurada”.

Madrid, 10 de abril 2009 (medicosypacientes.com)

En España se diagnostican unos 5.000 casos cada año. La obesidad y el tabaquismo son dos de las principales causas del incremento que se está produciendo en tasa de ocurrencia de este tumor en todo el mundo

El carcinoma de células renales (CCR) se denomina con frecuencia cáncer de riñón. En España se diagnostican unos 5.000 casos al año, según datos aportados por el doctor Joaquín Bellmunt, jefe de sección, responsable de la Unidad de Tumores Genitourinarios del Hospital del Mar en Barcelona y presidente del Grupo Español de Tratamiento de Tumores Genitourinarios: “el cáncer de riñón representa entre el 2% y el 3% de todas las patologías oncológicas en nuestro país”.

La obesidad y el tabaquismo son dos de las principales causas del incremento que se está produciendo en tasa de ocurrencia de este tumor en todo el mundo. En cuanto a la prevalencia, el doctor Bellmunt advierte que también va en aumento, “porque cada vez hay más expectativas de supervivencia de estos pacientes al disponer de fármacos eficaces que hace unos años no disponíamos”.

En el CCR, las células cancerígenas se desarrollan en el revestimiento de los tubos renales y se desarrolla en forma de tumor. De no tratarse, el tumor puede extenderse a los nodos linfáticos adyacentes y finalmente a otros órganos.

Ahora, según muestran los resultados de la investigación llevada a cabo por Novartis con un nuevo principio activo, everolimus, los enfermos de cáncer renal alcanzan una supervivencia libre de progresión de más del doble de tiempo frente al placebo, al igual que se reduce el riesgo de progresión y fallecimiento en un 67% frente a placebo, tras la progresión de la enfermedad después de haber utilizado inhibidores de la tirosina quinasa.

Así lo explica Bellmunt, quien destaca “la participación de varios centros hospitalarios españoles en esta investigación, junto con otros centros europeos y americanos”. También señala que “todos los pacientes con cáncer de riñón diseminado que reciben una primera línea de tratamiento con estos inhibidores de la tirosina quinasa, al cabo de un tiempo de entre 5 y 12 meses padecen una progresión del tumor”.

Este especialista indica que con los inhibidores de la tirosina quinasa “no se cura la enfermedad. Se bloquea el crecimiento de la enfermedad, se prolonga la supervivencia, pero llega un punto en que estos fármacos dejan de ser activos, y en este punto es cuando el tratamiento secuencial con everolimus genera un beneficio a los pacientes con cáncer.

El fármaco actualmente se incluye en un programa de acceso expandido en España, que permite a determinados pacientes acceder al medicamento antes de que éste salga al mercado definitivamente en Europa. Bellmunt explica que este tipo de programas de acceso expandido se llevan a cabo “en el intervalo de tiempo que transcurre entre el momento de la demostración de la eficacia del fármaco en estudio Fase III y hasta la comercialización del producto”. “El estudio de acceso expandido contempla unos criterios muy amplios de selección de pacientes para recibir el medicamento y, por un lado, posibilita a quienes precisarían de este fármaco, que puedan recibirlo de una forma controlada, y por otro, obtener más datos sobre su eficacia”.

Sir David Lane, descubridor de la proteína p53, supresora por excelencia de las células tumorales, considera imprescindible un abordaje multidisciplinar para conseguir el éxito ante esta enfermedad

“Vamos a ganar la batalla contra el cáncer”. Así de convencido se mostró el doctor sir David Lane, director del Grupo de Investigación Cáncer en la Universidad de Dundee (Escocia) y descubridor en 1979 del gen p53, considerado el supresor por excelencia de las células tumorales. No en vano, el equipo que descubrió la implicación de la inactivación de la proteína p53 en la supresión o desarrollo del cáncer no dudó en denominar a este gen como “el guardián del genoma”. “Pero este éxito -anunció- no vendrá sólo de la mano del descubrimiento de un fármaco, sino de la combinación de un conjunto de esfuerzos, de un trabajo multidisciplinar de científicos, de médicos implicados en la asistencia clínica, de cirujanos y de la sociedad en general. Esta perspectiva multidisciplinar es la que está marcando la diferencia en el abordaje actual del cáncer y gracias a la cual podemos decir que en los últimos 20 años hemos conseguido dar pasos muy importantes”, subrayó el científico. Sir David Lane visitó recientemente la Clínica Universidad de Navarra y fue el encargado de impartir la ponencia magistral en la IX Lección Conmemorativa “Eduardo Ortiz de Landázuri” que se celebró en la Universidad de Navarra.

Al abordaje multidisciplinar, el investigador añadió la importancia de evitar incurrir en situaciones de riesgo como el consumo de tabaco, de alcohol o en la obesidad. Destacó la necesidad de practicar ejercicio físico, de conseguir unos diagnósticos cada vez más precisos, así como de continuar avanzando en cirugía, en la aplicación de la radioterapia y en el descubrimiento de nuevos fármacos quimioterápicos cada vez más eficaces. “Toda esta suma de esfuerzos es lo que poco a poco conseguirá ganar la batalla contra el cáncer”, abundó el inmunólogo.

Descubrimiento e importancia del p53

En 1989, diez años después del descubrimiento del gen p53, tuvo lugar otro hito trascendental. Diversos grupos, entre ellos el del doctor Lane, observaron que en la mitad de los cánceres aparecía mutada e inactivada la proteína p53. “Este hallazgo fue el que concedió la relevancia clínica real al descubrimiento, ya que corroboró que se trataba de la proteína clave en el desarrollo del cáncer”, apuntó. De este modo, “podemos afirmar que actualmente más de la mitad de las personas en el mundo que sufren un cáncer -unos 11 millones de personas- presentan este gen mutado, inactivo, y esta es una de las principales causas de que estas personas hayan desarrollado cáncer”, indica.

Esta mutación se ha observado “prácticamente en todos los tipos de tumores más frecuentes”, advierte el doctor Lane, incluyendo cánceres tan importantes como los de pulmón, de colon y de mama.

Función del p53

El punto clave de la importancia del p53 reside en el descubrimiento del papel que desarrolla esta proteína. Así, en una situación normal, el p53 se muestra dentro de la célula en unos niveles muy bajos. Cuando la persona sufre algún tipo de daño celular, como puede ser una radiación debida a rayos ultravioletas, a una situación de estrés o a un componente químico que daña la célula, los niveles de esta proteína aumentan y hacen que la célula responda a ese daño, que se defienda. “Ahí es donde radica la importancia de este gen frente al cáncer, en que es el encargado de responder a los daños que dan lugar a los tumores”. De este modo, cualquier daño inducido en la célula y que puede desencadenar cáncer “es frenado por la acción de esta proteína, siempre que esté activada y, como tal, en funcionamiento”, explica el científico.

En este sentido, se han observado familias que presentan unos niveles más bajos de lo normal de p53, debido a una deficiencia genética. “Son familias cuyos individuos tienen una predisposición alta a desarrollar cáncer. Se trata de una evidencia más de la importancia del p53 como gen supresor de las células tumorales”, advierte el investigador.

El reto actual, la atención clínica

Actualmente, el principal objetivo de las investigaciones sobre el p53 es llegar a trasladar los conocimientos que se tienen sobre su funcionamiento a la atención clínica de los pacientes. En este sentido, el inmunólogo asegura que podrían llegar a desarrollarse sistemas de detección del cáncer basados en la localización de alteraciones del p53. “Se podría tratar a los pacientes de una manera u otra en función de que presenten o no alterado el p53. Incluso, se podrían desarrollar fármacos específicos para subsanar esa alteración, si bien es una cuestión compleja porque en el cáncer la proteína se presenta inactivada y la solución pasaría por activarla”, apunta.

En esta línea, las investigaciones que más se han desarrollado son las relacionadas con la terapia génica, consistentes en introducir de nuevo el p53 activo en la célula tumoral, de manera que vuelva a funcionar como supresor o como reparador del daño celular. “Estos estudios tienen problemas en cuanto al desarrollo de ensayos clínicos en occidente. Tanto en Europa como en Estados Unidos es muy difícil llevar a cabo ensayos sobre terapia génica ya que no se aprueban fácilmente”, advirtió.

Buenos resultados en China

No ocurre lo mismo en China, donde en estrecha colaboración con un investigador del país oriental ya se están desarrollando ensayos de terapia génica para conseguir activar la proteína p53 en los casos en que se presente inactiva. “En China, los resultados obtenidos en los ensayos efectuados hasta la fecha son lo suficientemente buenos como para que ya hayan autorizado el tratamiento de pacientes mediante procedimientos de terapia génica consistentes en reintroducir p53 en las células tumorales”.

Al margen la terapia génica, la otra estrategia que apunta el doctor Lane sería el tratamiento mediante fármacos químicos o quimioterapia. En este caso, habría dos posibilidades de tratamiento según cómo se presentase p53 en el tumor. “Hay que tener en cuenta que aproximadamente la mitad de los tumores van a presentar el p53 alterado, mientras que la otra mitad no”, recuerda el investigador. De este modo, en aquellos en los que se muestre inactivo, los fármacos empleados tendrían como objetivo revertir esa inactivación, es decir, activar la proteína. Serían fármacos reactivadotes del p53.

Pero en aquellos pacientes en los que el p53 está activo se trataría de conseguir que la proteína actúe y repare los daños celulares o, en caso de que esta reparación resultase imposible, llevar a cabo la muerte celular. “Estoy muy esperanzado en el desarrollo de este tipo de tratamientos. De hecho, creo que en tres o cuatro años podríamos llegar a aplicar de forma habitual en la asistencia clínica a los pacientes este tipo de herramientas terapéuticas, aunque lo más probable es que sea necesario combinarlas  con otro tipo de terapias convencionales”, explica el doctor Lane

El futuro, por la prevención

Para un futuro más lejano, sir David Lane deja la posibilidad de que si se consigue identificar la sensibilidad de cada persona a desarrollar cáncer en función de las características de su p53 o de las de otros genes implicados en los procesos tumorales, “se podría incluso llegar a plantear la posibilidad de administrar a las personas más sensibles algún tipo de fármaco de forma preventiva, de forma que se conseguiría evitar el desarrollo de cáncer en aquellas personas con alta predisposición. Si bien, esta cuestión todavía se encuentra en un plano muy teórico”, concluyó el investigador.

7 DE ABRIL, DIA MUNDIAL DE LA SALUD

 Para salvar vidas hospitales seguros en caso de emergencia

El Día Mundial de la Salud 2009 se centrará en la seguridad de los establecimientos de salud y la preparación del personal sanitario que atiende a los afectados por situaciones de emergencia. Los centros de salud y el personal sanitario, de vital importancia para la población vulnerable en caso de desastre, son fundamentales para tratar lesiones, prevenir enfermedades y atender las necesidades sanitarias de la población